Ja és hora de Tenofovir 2.0

Et trobes Iniciació => ÉS => VIH: les tres cartes => Ja és hora de Tenofovir 2.0
?>

Per Benjamin Ryan

Una de les drogues més importants de l’arsenal contra el VIH és guanyar-se un de nou

Tenofovir (Viread), un dels fàrmacs antiretrovirals (ARV) més àmpliament prescrits i el fonament de la teràpia en primera línia VIH està guanyant una nova millora. En 6 de novembre de Gilead Sciences, que fabrica la droga, sol·licitat La Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units va aprovar un règim de pastilla única amb els mateixos components Stribild (elvitegravir / cobicistat / tenofovir / emtricitabina) només amb una versió modificada del tenofovir. El tenofovir millorat ofereix diversos beneficis sobre el tradicional inhibidor de la transcriptasa nucleòsid inversa (NRTI) i sembla estar preparat per fer que alguns règims ja altament tolerats siguin encara més tolerats.

VIH-SIDA-PILULA-A PREVENIR-VIH-SIDA

El fumarat de tenofovir disoproxil, abreujat com TDF, és el nom genèric complet de la forma actual del medicament. TDF és un component de tres de les quatre comprimits diaris de combinació d’ARV de la pastilla única actuals: Atripla (efavirenz / tenofovir / emtricitabina), Complera (rilpivirina / tenofovir / emtricitabina) i Strilbid. A més, TDF comprèn la meitat de Truvada (tenofovir / emtricitabina) que, a més del seu ús aprovat com a tractament per al VIH, està aprovat com a profilaxi pre-exposició (PrEP) mitjançant la prevenció de l'adquisició del VIH entre persones VIH-negatives, així com el tractament el virus de l’hepatitis B (VHB).

El tenofovir és vital per al tractament del VIH. Segons Gilead, aproximadament el 84 per cent dels nord-americans amb VIH en tractament utilitzen un règim ARV que conté TDF. I entre els que utilitzen el règim ARV per primera vegada, el percentatge de 88 se'ls prescriu un règim de TDF inclusiu.

La versió 2.0 del medicament es coneix com fumarato de tenofovir alafenamida o TAF. Tant TDF com TAF són pro-medicaments, la qual cosa significa que es converteixen a la seva forma activa dins del cos. Però mentre la TDF es converteix en cèl·lules immunitàries, el TAF es converteix en elles. Així, de fet, TAF mira millor aquestes cèl·lules; En conseqüència, hi ha molt menys residus de la droga al torrent sanguini que causen toxicitats. A causa d’aquest objectiu concentrat, la dosi requerida de TAF és només 10% de la de TDF, fetge, macròfagsMillorar el perfil de toxicitat de TAF i fer més fàcil combinar el fàrmac en règims combinats de pastilla única ja que el seu volum es redueix. La dosi es pot reduir encara més quan es combina TAF amb el reforç de Tybost (cobicistat) que, com Norvir (ritonavir), augmenta els nivells de determinats ARV al cos.

A la sol·licitud de Gilead a la FDA per a l'aprovació de TAF - que conté el punt de venda de Strilbid (que, si s'aprova, rebrà un nou nom, mentre l’antiga Stribild quedaria al mercat), l’empresa va enviar dades setmanals de 48 dels dos estudis de fase III a quina tauleta de combinació amb TAF ha demostrat ser tan eficaç com el TDF que conté Stribild quan es dóna a persones amb VIH que mai no han rebut cap tipus de tractament. En una notícia prometedora, la nova tauleta es va glorificar amb ronyons millors i ossos més forts.

La cercar recent sobre un règim de pastilla única que conté el TAF juntament amb Tybost - els impulsors Prezista (darunavir) i Emtriva (emtricitabina) també van trobar que la tableta és menys tòxica que un règim de múltiples pastilles comparable que inclou el TDF mentre ostenta el mateix efectivitat.

Les persones que prenen TDF presenten risc de toxicitat renal lleu a moderada. En conseqüència, les directrius actualitzades recentment en el tractament de l'Associació Mèdica per al VIH recomanen que els que tinguin una funció renal reduïda no segueixin els règims que contenen TDF. A més, la majoria de les persones que prenen la versió antiga del tenofovir experimentaran una disminució de 1 a 2% de la densitat mineral òssia. No obstant això, en la majoria dels casos, aquesta caiguda no donarà lloc a un resultat clínicament significatiu, com ara fractures. Així, en general, TDF és un medicament de baix risc que és la principal raó per la qual es prescriu àmpliament.

"El TAF és emocionant perquè reduirà fins i tot aquests riscos", diu Tony Mills, MD, especialista en VIH a West Hollywood. Assenyala que aquesta millora en el perfil de toxicitat pot tranquil·litzar els metges generals que generalment tenen cura de prescriure medicaments que creuen que estan relacionats amb agents quimioterapèutics.

El portaveu de Gilead, Ryan McKeel, assenyala que la millora del perfil de toxicitat del TAF és particularment atractiva per a l'envelliment de la població del VIH. Al cap ia la fi, l'envelliment suposa un augment del risc de menor densitat mineral òssia i de debilitament renal.

El TAF també pot oferir beneficis a l'avantguarda de la resistència als medicaments. Les investigacions en curs suggereixen que les persones amb virus de resistència a la TDF poden tenir èxit amb TAF. Aquesta és una bona notícia tenint en compte la forta dependència de la població de VIH amb tenofovir. A més, si les persones que prenen Truvada com a PrEP obtenen el VIH i després desenvolupen resistència al tenofovir, el tractament amb un règim que contingui TAF pot resultar eficaç, per la qual cosa la preocupació sobre el PrEP és calmant (encara que potencialment dissipada). Tanmateix, TIM Horn, director de projectes de VIH del Tractament Action Group, especula que els beneficis de la resistència aparent dels medicaments tenen un límit i que el fàrmac pot no ser una opció viable per a aquells amb una resistència extensa a la NRTI.

hepatitis viral

Els que probablement no estiguin massa contents de veure integrar el TAF a l'arsenal contra el VIH són els que paguen les factures. La TDF perdrà la seva patent a 2018, obrint les portes a la producció de medicaments genèrics i una reducció probable de costos per als nous competidors. Però Gilead espera que la patent de TAF funcioni fins a 2025. A causa de matisos en les lleis de patents farmacèutiques, Gilead pot utilitzar TAF com a eina per mantenir a la companyia rebent beneficis de la cartera de medicaments per VIH de la companyia, que està en procés de maduració; afegir TAF a teràpies combinades de dosis fixes que inclouen ARVs amb pacients que estan morint i ampliarà la patent per a totes les combinacions de pastilles. És probable que la nova versió de Stribild funcioni fins a 2029. En un altre moviment especialitzat, Gilead no està desenvolupant TAF com un sol medicament, cosa que exclou la possibilitat de reunir equivalents genèrics de pastilles combinades TAF.

Segons Horn, no és cap secret que Gilead conegués la tecnologia de TAF des del començament del segle 21.

"Com que Gilead ha decidit mantenir-hi secrets fins ara quant al seu desenvolupament clínic, aquestes raons són certament misterioses", diu Horn irònicament. "Aquesta tecnologia no sembla estar fent la llum fins que la TDF estigui en el crepuscle de la seva protecció amb patent, probablement no sigui una coincidència".

En altres paraules, sembla segur que Gilead amagaria el TAF fins que fos el moment de lluitar contra la competència genèrica i protegir els beneficis per als propers anys.

Tradução: Rodrigo Pellegrini Sgobbi

Nota de l'editor del lloc web seropositius: Buscant imatges en tenofovir vaig acabar trobar aquesta joia, que s'ocupa dels efectes secundaris de tenofovir, encantats, Tom:

Els fàrmacs antiretrovirals s'utilitzen per prevenir retrovirus a multiplicar-se en el cos. Com un medicament antiretroviral, Viread (tenofovir) pertany a una classe de fàrmacs coneguts com a inhibidors de la transcriptasa inversa anàlegs de nucleòtids. Inhibeix la proliferació del virus d'immunodeficiència humana (VIH) en el cos d'una persona infectada amb el virus de la prevenció de la modificació del material genètic de les cèl·lules sanes CD4. Com a resultat, les cèl·lules són incapaces de produir nous virus i el nombre de virus en les disminucions del cos.

El VIH és el virus que causa síndrome d’immunodeficiència adquirida o sida. Viread (tenofovir) s'utilitza per tractar la sida, però no cura la malaltia. Aquest medicament antiretroviral també està prescrit per molts metges per tractar l'hepatitis B crònica, causada pel virus de l'hepatitis B.

Com el tractament del VIH, Viread (tenofovir) es proporciona com un sol fàrmac que sempre es combina amb altres fàrmacs, o com a part de comprimits de combinació de dosi fixa. Abans de prendre Viread, és important saber les coses que cal evitar en prendre la dels seus possibles efectes secundaris dels medicaments i. També ha d'informar al seu metge amb anticipació si té una malaltia hepàtica (hepatitis B), problemes renals, trastorns ossis (és a dir, osteopènia).

Se sap que Viread provoca alguns efectes secundaris. Si teniu una al·lèrgia al fàrmac que conté tenofovir (és a dir, Truvada), no utilitzeu Viread. Busqueu assistència mèdica d’emergència si teniu algun d’aquests signes o símptomes d’una reacció al·lèrgica: urticària, dificultat per respirar, inflor de la cara, llavis, llengua o gola.

Els efectes secundaris més freqüents de Viread en pacients amb VIH poden incloure: mal de cap, diarrea, depressió, debilitat i nàusees. Mentre que els marejos, els vòmits i les flatulències s'han descrit amb menys freqüència.

Un dels efectes secundaris greus de Viread és la d’acidosi làctica (a causa de l’augment de l’àcid làctic en el cos), ja que pot provocar la mort. Aquesta condició pot tenir un inici progressiu i pot empitjorar amb el temps. Teniu un risc més elevat de desenvolupar-lo, si sou una dona, té sobrepès, teniu una malaltia hepàtica o ja teniu medicaments contra el VIH durant molt de temps. Truqui al seu metge immediatament si té fins i tot símptomes lleus d’acidosi làctica, com ara: dolor o debilitat muscular; sentir-vos entumit o fred en braços i cames, dificultat per respirar, nàusees, vòmits, dolors estomacals, batecs cardíacs ràpids o irregulars, marejos, debilitat o fatiga.

Viread (tenofovir) també pot causar altres efectes secundaris greus, com danys hepàtics greus i problemes renals.

Si patiu hepatitis C heu de llegir això article (l’enllaç, si no també desapareix, s’obre en una altra pàgina o pestanya del vostre navegador)

La font és la Centre d’articles (Si feu clic a l’enllaç veureu que el lloc "va desaparèixer")

No obstant això, hi ha un cas bastant interessant en aquest sentit pàgina si el lloc no desapareix també ...

Galaad

Anuncis

Publicacions relacionades

Revisió 1

Comentar i socialitzar. La vida és millor amb els amics!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processen les vostres dades de comentaris.

Automattic, Wordpress i Sorositivo.Org fan tot el que estem a la nostra disposició pel que fa a la vostra privadesa i sempre estem millorant, millorant, provant i implementant noves tecnologies de protecció de dades. Les vostres dades estan protegides i jo, Claudio Souza, treballo en aquest blog 18 hores o dia per, entre moltes altres coses, garantir la seguretat de la vostra informació, ja que conec les implicacions i complicacions de publicacions passades i intercanviades. Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Llegiu tot a la política de privadesa

WhatsApp WhatsApp Us
Cal parlar? Aquí hi ha tres persones que ofereixen serveis de voluntariat.