Anuncis

El tabaquisme és el factor de risc més important per no definir càncers de la SIDA a les persones que viuen amb el VIH


croi2015_w280x100Fumar sembla contribuir més a la càrrega de no definir els càncers de SIDA diagnosticats en persones que viuen amb el VIH als EUA, d'entre tots els possibles factors de risc modificables - incloent hepatitis B o C, sota recompte de glòbuls CD4, un diagnòstic de SIDA o tenir una càrrega viral sense filtrar - d'acord amb un estudi publicat en l'última setmana Conferència sobre Retrovirus i Infeccions Oportunistes (CROI 2015) a Seattle, EUA.

L'estudi, presentat per Keri Althoff de l'Escola de Salut Pública Bloomberg de la Universitat Johns Hopkins, va trobar que la fracció atribuïble poblacional (FAP - sigles en anglès) - o no definir proporció de càncer de sida que pot ser evitat per persones amb VIH si tenien el mateix nivell de fumar com a població de referència - va ser 37 van ser exclosos% de tots els càncers definitoris de sida i no 29% a càncer de pulmó.

Càncer entre les persones que viuen amb el VIH

cendrerSegons l'observat per altres presentadors durant la conferència, el risc de càncer que defineixen la SIDA és molt alta en les persones que viuen amb el VIH, malgrat aquests càncers es tornen menys comuns des de la introducció de la teràpia antiretroviral (TARGA). Tanmateix, el risc d'altres tipus de càncer també és elevat i pot augmentar entre les persones amb VIH sobretot ara que arriben a edats més avançades amb un tractament efectiu del VIH.

Seqüència de la sang - els glòbuls vermells i blancs que flueixUna sèrie de factors contribueixen a aquesta major càrrega de càncer que defineix no sida, inclosa una major freqüència de fumar, drogues recreatives o consum d'alcohol i una major taxa de cofeccions amb altres virus específics associats amb càncers com ara el virus de l'hepatitis B (HBV) i el virus de l'hepatitis C (VHC), que poden causar càncer de fetge i virus de papil·loma humà (VPH), que poden causar verruges anals, cervicals, genitals i càncer oral. A més, la infecció per VIH - la inflamació crònica associada amb la replicació del VIH en curs, relacionades amb la immunosupressió o el VIH - també pot tenir un paper significatiu en el desenvolupament de càncers no relacionats amb la SIDA.

Per exemple, una presentació a càrrec de Keith Icahn Siegel de Medicina Mount Sinai School va examinar específicament l'associació entre el càncer de pulmó relacionat amb la supressió immune en estudi de cohort VIH (COV), amb més de dos anys en una cohort de 26.065 Veterans vivint amb VIH veterans amb un grup de control en un grup de "envelliment natural".

Casada madura parella gai que té el vi i mostrar afecte

Aquest estudi va mostrar que té un recompte de cèl·lules CD4 mitjana (durant el període de mesos 24) per sota de les cèl·lules 200 / mm3 es va associar amb una 70% major risc de càncer de pulmó, i que té un recompte de cèl·lules CD4 entre 200 i 500 cèl·lules / mm3 es va associar amb un major risc de 30% en comparació de les persones que viuen amb el VIH i tenia recompte de cèl·lules CD4 per sobre de les cèl·lules 500 / mm3. De la mateixa manera, que té una relació / cèl·lula CD4 CD8 sota 0,4 es va associar amb un augment de 70% en el risc de càncer de pulmó en comparació amb taxes més altes. El sistema immunològic, però, no sembla estar associada amb una major taxa de càncer de pulmó / mortalitat associada, encara que es va associar amb un total superior a totes les altres causes de mortalitat.

Encara Siegel va declarar que no s'ha comprovat, s'espera que les arts aplicades d'hora i més eficient és probable que reduir el risc de càncer de pulmó i, possiblement, altres càncers no definició de la SIDA a les persones que viuen amb el VIH / SIDA. No obstant això, una millor comprensió de com el càncer es deu a diversos factors de risc pot ajudar a identificar les intervencions que podrien prevenir més casos.

Els càncers no relacionats amb la SIDA NA-ACCORD

disseny pulmonsAquest era l'objectiu de l'estudi Althoff, que va analitzar la incidència de la no definició de càncer de SIDA entre els participants de la 16 nord-americana cohorts Col·laboració AIDS Cohort Investigació i Disseny (NA-ACCORD) des del dia 1 2000 i gener 31 2009 desembre. L'estudi va incloure a adults gairebé 39.000 600 sobre els quals no va rebre nous càncers que defineixen la SIDA. El càncer de pulmó va ser la SIDA més comuns no es defineix d'acord amb els diagnòstics de càncer en aquesta cohort.

Un cop més, l'objectiu de l'estudi era determinar quina quantitat de càncer que no defineix la SIDA es podria atribuir al tabaquisme en comparació amb altres pacients amb VIH relacionats amb factors de risc. Hi ha dos elements clau que cal tenir en compte en el càlcul del FAP: la prevalença del factor de risc, i la prevalença del tabaquisme és molt elevada entre els participants d'AN-ACORDO i el risc relacionat amb aquest factor.

En general, el tabaquisme va tenir un impacte molt més gran en comparació amb els altres factors de risc que es van considerar. De fet, tenir un baix recompte de cèl·lules CD4 va ser un segon llunyà en aquesta anàlisi.

En altres paraules, un cop 37% de la no definició dels càncers de SIDA "es podria prevenir entre les persones que viuen amb el VIH si hem estat capaços de moure de la categoria" Mai deixar de fumar "per al" mai fumi ' " , va dir Althoff, usant l'art per preservar la funció immune, mantenir la supressió viral i aturar la progressió a sida podria evitar fins i tot 8% càncers que defineixen els no SIDA.

Althoff va concloure que, per reduir la incidència de càncer que no defineix la SIDA en adults que viuen amb VIH, calen intervencions efectives per reduir el consum de tabac i un enfocament continuat en el tractament del VIH.

"Realment necessitem començar a dirigir persones amb risc de VIH i intervenir en programes antitabacs per a adults joves", va dir.

alcoholVa assenyalar que una limitació de l'estudi va ser que no hi havia dades disponibles sobre el consum d'alcohol, índex de massa corporal i el VPH infecció, per la qual cosa no és possible calcular la contribució dels factors de risc per a la càrrega del càncer no relacionada amb la SIDA.

A més, les dades de la següent manera: NA-ACCORD no caracteritza la història del tabaquisme: si els participants eren fumadors actuals, el nombre d'anys d'embalatge, si o quan van haver de deixar l'estudi, per tant, l'estudi no permet determinar la quantitat de càncers que podrien haver estat impedits per la cessació del tabac. A més, mentre altres estudis estan recopilant més històries sobre els fumadors, Althoff va assenyalar que es podrien necessitar cohorts molt grans per distingir els efectes del cessament tabàquic, especialment entre persones que anteriorment eren fumadores.

Tot i així, es pot dir amb certesa com Eric Engels, de l'Institut Nacional del Càncer, va dir al final de l'onzena sessió del debat temàtic sobre el càncer, "hem de fer-ho millor perquè la gent que viuen amb el VIH viuen més temps per deixar de fumar. "

Theo intel · ligent

Producte de la col·laboració de Aidsmap i hivandhepatitis.com

Traducció de Claudio Souza l'original de fumar és el major factor de risc de càncers no definitoris de sida en persones que viuen amb el VIH revisats per Mara Macedo

referències

KN Althoff et al. Fumar és més gran que els factors de risc relacionats amb el VIH per als càncers no definitoris de sida. Conferència 2015 sobre Retrovirus i Infeccions Oportunistes (CROI), Seattle, abstracte 726, 2015.

Vegeu el webcast d'aquesta presentació.

K Sigel et al. CD4 Mesures dels predictors de risc de càncer de pulmó i el pronòstic. Conferència 2015 sobre Retrovirus i Infeccions Oportunistes (CROI), Seattle, abstracte 728, 2015.

Vegeu el Webcast d'aquesta presentació

Clic aqui donar lliures 10,00

Publicar patrocinat / Publicar patrocinats

Anuncis

Publicacions relacionades

Comentar i socialitzar. La vida és millor amb els amics!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processen les vostres dades de comentaris.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic fan tot el que estem al nostre abast respecte a la vostra privadesa. Podeu obtenir més informació sobre aquesta política en aquest enllaç Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Llegiu tot a la política de privadesa

WhatsApp WhatsApp Us
%d Bloggers com aquest: