Les dones en relacions serodiscordants per al VIH són menys propensos a prendre Prep constantment si experimenten la violència en les relacions íntimes

Et trobes Iniciació => La feminització de l'epidèmia => Les dones en relacions serodiscordants per al VIH són menys propensos a prendre Prep constantment si experimenten la violència en les relacions íntimes

Enfrontar-se a la violència de la parella íntima s'associa amb un major risc de mala adherència a la profilaxi preexposició (PrEP) entre les dones en relacions serodiscordants a l'Àfrica subsahariana, això és en l'edició en línia de Diari de Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida. En general, 16% de les dones que han patit violència del company íntim (VCI) i això determina una utilització subòptima prep adherència al voltant de 50%, quan l'adherència és avaluada per qualsevol mètode de recompte de pastilles o les concentracions plasmàtiques de tenofovir .

"Aquest és el primer estudi per examinar l'associació entre l'IPV i l'adhesió prep, escriuen els autors. "Les dones que van informar IPV mesos última 3 tenien un major risc de baixa adherència Prep."

Prep ha demostrat reduir el risc d'infecció amb el VIH en una varietat de poblacions, inclosos els homes homosexuals, homes i dones heterosexuals i usuaris de drogues injectables. Recomanem, per tant, la prep com a part dels programes integrals de prevenció del VIH dirigits a les poblacions d'alt risc.

L'eficàcia de la profilaxi pre-exposició està relacionada amb l'adhesió. La violència en les relacions íntimes s'ha relacionat amb una major incidència de VIH, la reducció de l'ús de preservatius i l'adherència a la teràpia antiretroviral subòptima. Per tant, és possible que la violència en les relacions íntimes també pot afectar l'adherència a la prep.

Recents investigacions sobre Partners prep en l'estudi, per tant, es van analitzar les dades obtingudes de les dones negatives 1785 VIH en relacions serodiscordants inclosos en l'estudi. cara a cara entrevistes mensuals, es va demanar a les dones a reportar les seves experiències de la conducta verbal, física o econòmica enfront de la violència en les relacions íntimes.

Els investigadors van avaluar la relació entre l'abús de parella i l'adherència subòptima a PrEP. Es van utilitzar dues mesures per avaluar l'adhesió: COUNT píndoles (80% menys que les dosis de baixa adherència SET) i el mesurament dels nivells plasmàtics de tenofovir (definits nivells tan baixos d'adhesió per sota de 40 ng / ml). Les entrevistes en profunditat amb un subgrup de dones d'idees sobre com l'adherència i la intenció individual per mantenir PREP i les estratègies utilitzades per mantenir l'adherència a la profilaxi pre-exposició en el context de la violència en les relacions íntimes afectada "relacions violentes".

Els participants tenien una edat mitjana d'anys 33 70% havia obtingut un ingrés en els últims tres mesos anteriors. La gran majoria (99%) estaven casats. La durada mitjana de la relació era 13 anys i les dones havien declarat en les relacions serodiscordants en una mitjana d'anys 1,4.

Truvada-300x202Durant 35 mesos de seguiment, les dones 288 (16%) va informar de la violència en les relacions íntimes en les visites d'estudi (437 0,7% del total). D'aquestes dones, 69% va informar de la violència en les relacions íntimes en una visita, 20% en dues visites, 7% en tres visites i 5% en quatre o més visites. La forma de violència més freqüent en les relacions íntimes va ser verbal, seguida d'aspectes físics i econòmics. Dones que denuncien la violència en les relacions íntimes mes passat eren menys propensos a informar de l'abús que les dones amb informe d'abús que van tenir relacions sexuals tingut relacions sexuals amb qualsevol parella en el seu estudi comparatiu dels últims socis (69 81% enfront%), però és probable que estigui relacionat amb l'informe d'activitat sexual no protegit (22% vs. 13%). També van ser els més reportats que van tenir relacions sexuals amb socis que van reportar sexe amb un altre soci (20% contra 15%).

Aquests informes de violència en les relacions íntimes van ser similars en molts aspectes a les dones que no va informar de la violència de la parella respectiva.

L'adhesió avaluat per recompte de comprimits va ser alta (95%) entre la majoria de les dones, independentment de la violència reportada en les relacions íntimes. Els recomptes de pastilles van suggerir els membres de sota 80% a 7% de les visites d'estudi i 32% dels mesuraments plasmàtiques de tenofovir estaven sota dels nivells òptims.

En general, les dones eren 50% més probabilitats de tenir l'adherència inadequada per a la prep havia experimentat la violència en les relacions íntimes en els tres mesos anteriors. Aquesta associació va ser consistent independentment de la pertinença mesurar-se mitjançant recompte de comprimits (RAR, 1,51 95% CI, 1,17-1,89, p = 0,001) o plasma concentracions de tenofovir (RAR, 1,51 95% CI, 1,06-2,15, p = 0,02).

No obstant això, l'impacte de la violència en les relacions íntimes en l'adhesió ja no era significativa després de tres mesos.

la violència contra la dona-a-

Quan es van considerar per separat "tipus" de la violència en les relacions íntimes, els investigadors van trobar una relació significativa entre l'adherència inadequada i l'abús verbal (RRA = 1,65 CI 95%, 1,17-2,33, p = 0,005) i baixa adherència quan es va produir l'abús de poder econòmica per la parella que va cometre actes de violència (RRA = 1,48, 95% CI, 1,14-1,92, p = 0,003). La relació entre la baixa adhesió i soci físicament violent no va ser significativa, però la major freqüència d'abús físic d'un soci es va associar amb una menor adherència al tractament (p <0,001).

Va haver-hi un total de 48 noves infeccions pel VIH entre les dones. Tanmateix, viure sota violència en relacions íntimes no va augmentar significativament el risc de seroconversió. Set dones van discutir la violència de la relació íntima durant les entrevistes en profunditat amb el personal. Les raons per a la forma d'abús per part dels socis coberts de l'adhesió afectada inclouen l'estrès i l'oblit, la rutina d'execució diària, les dosis de salt i els socis de medicació que usen medicaments.

Estratègies per superar aquests desafiaments i mantenir alta adherència inclouen enviar els nens a recuperar pastilles que havia estat llençat a les escombraries, o explicar esdeveniments al personal de la clínica, que eren capaços d'oferir la teràpia de reemplaçament.

"Els esforços orientats a la dona amb IPV prep han de reconèixer el baix risc d'adherència, i les intervencions han de ser avaluats per promoure l'adhesió a la Prep en el context de la violència, els autors conclouen. "Algunes dones del nostre estudi van informar d'estratègies per mantenir l'adherència a la cara d'IPV i les lliçons d'aquests exemples de resistència podrien ajudar en el desenvolupament d'intervencions reeixides. Aquestes intervencions podrien augmentar el benefici de la profilaxi pre mitjançant la promoció d'un ús efectiu en una població d'alt risc per a la infecció per VIH ".

Michael Carter
Publicat: juny 20 2016

Traduït per Original Claudio Souza en Les dones en relacions serodiscordants menys propensos a prendre Prep constantment si experimenten la violència de parella. Comentat per Mara Macedo.

Referència

Roberts ST et al. La violència en les relacions íntimes i l'adherència a la profilaxi pre-exposició (prep) en les dones africanes en relacions serodiscordants: una cohort prospectiva. J Adquiriraâ AOA Defic immunològic SYNR, edició en línia. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001093, 2016.

Anuncis

Publicacions relacionades

Comentar i socialitzar. La vida és millor amb els amics!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processen les vostres dades de comentaris.

Automattic, Wordpress i Sorositivo.Org fan tot el que estem a la nostra disposició pel que fa a la vostra privadesa i sempre estem millorant, millorant, provant i implementant noves tecnologies de protecció de dades. Les vostres dades estan protegides i jo, Claudio Souza, treballo en aquest blog 18 hores o dia per, entre moltes altres coses, garantir la seguretat de la vostra informació, ja que conec les implicacions i complicacions de publicacions passades i intercanviades. Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Llegiu tot a la política de privadesa

WhatsApp WhatsApp Us
Cal parlar? Aquí hi ha tres persones que ofereixen serveis de voluntariat.
d'error: Contingut està protegit !!