La seroconversió per al VIH és rara si s'utilitza constantment Prep

Soci d'Estudi Ones d'estudi PREP

vihNovas infecções pelo El VIH ocorreram em uma taxa baixa de cerca de 1 por 100 pessoa-anos entre pessoas que tomaram Truvada para profilaxia de pré-exposição (PrEP), com soroconversões visto principalmente em que parou de tomar os seus comprimidos, de acordo com uma análise de mais de 30 estudos e projetos de demonstração apresentado na semana passada na conferência de Microbiologia ASM 2016 Boston.

Les investigacions han demostrat que Truvada (tenofovir / emtricitabina) redueix el risc d’infecció pel VIH en més d’un 90% si s’utilitza de manera consistent. En els estudis fets fins ara, s'han produït noves infeccions pel VIH en persones que no han pres Truvada de manera eficaç i regular. En un estudi extensió obert de la iPrEx, tothom que va prendre Truvada almenys 4 vegades a la setmana estava infectat. No obstant això, en ús en el món real, un home a Toronto, Canadà estava contaminada per una soca del VIH multirresistent malgrat signes molt clars d’adherència coherents amb PreP.

De Scott McCallister i col·legues de Gilead Sciences van fer una anàlisi de les taxes de seroconversió per al VIH en diversos estudis i projectes de demostració de Prep utilitzar en diverses poblacions, en comparació amb les taxes en els assajos clínics.

Les taxes de seroconversió en els assajos clínics curosament administrats va variar de 0,9 1,2 100 i per anys-persona (PI) entre els homes homosexuals i bisexuals en Ipergay estudis francesos e Regne Unit ORGULLÓS ; 2,2 de 100 PY entre dones gai / bi i dones transgènere en Estudi internacional iPrEx; 0,5 i 1,2 de 100 PY entre parelles serodiscordants i homes i dones heterosexuals en els estudis PrEP i TDF2 Partners; i fins a 4,7 de 100 PY entre les dones africanes de la XNUMX Fem-Prep E VEU estudis, que van ser capaços de mostrar un efecte protector, que els investigadors van assenyalar com a profunds.

Aquesta anàlisi va incloure un total de participants 8478 que van rebre tractament en un estudi de codi obert (no cec) un cop al dia Truvada com PREP en 32 estudis i projectes de demostració en els països 16; les persones retarden o es van excloure els braços de control o única observació. Totalment contribuït any 7061 persones-acumulatius de l'exposició tenofovir / emtricitabina.

VIH-potència-Color
Os pontos verdes são novas “cópias” do HIV emergindo de dentro de um leucócito infectado. Esta foto foi feita com microscópio eletrônico e é de domínio público

La majoria d'aquests estudis (19) es van dur a terme a Amèrica del Nord, seguida d'Àfrica (9), Europa (3), Àsia (2), Austràlia (2) i Sud-amèrica (2). La majoria (28) inclosos els homes que tenen relacions sexuals amb homes i dones transgènere 23 també inclòs, amb un menor nombre d'estudis que van incloure dones heterosexuals (12), els homes heterosexuals (5), parelles serodiscordants (6) i adolescents (1). Dos d'ells van ser realitzats després de l'Administració d'Aliments i Fàrmacs dels Estats Units va aprovar el tenofovir / emtricitabina per a la preparació al juliol 2012.

S'han utilitzat taques de sang seca per mesurar els nivells de tenofovir difosfat (la forma activa del medicament) en els glòbuls vermells, com a indicador d’adherència; aquestes estaven disponibles per a seronegativa 32.

Resultats

  • Un total de casos 67 d'infecció per VIH es va produir entre seroconversions al dia utilitzant Truvada una vegada durant el període d'estudi, per a una taxa de 0,95 100 PY (CI-95 0,74 1,21%).
  • L'edat mitjana era 25.
  • A maior taxa de soroconversão — 7,7 por 100 PY — foi observada em um estudo de jovens gays/homens bi com idades de 18-25.
  • Classificats per sexe / gènere, els estudis van incloure homes 7002, dones i transsexuals 1378 76; 64 homes homosexuals, les dones 2 dona no-trans, heterosexuals i transsexuals es va convertir en VIH positiu, el que resulta en taxes de seroconversió de 1,03, 0,25 2,07 100 i per PI, respectivament.
  • 25 de negre que es van presentar seroconversió, 14 eren, eren asiàtics 1, 23 4 es van creuar i no han estat classificats.
  • El major nombre de noves infeccions (29) es va produir als EUA, amb 18 al Perú i 5 o menys a la resta de països inclosos.
  • A maioria dos projetos (17) — com um total combinado de 2467 participantes e 1315 Pessoa-anos de exposição — não resultou novas infecções.
  • projectes 9 (participants 4230, 3801 anys-persona d'exposició) van tenir taxes de seroconversió 0,1 1,5 100-PY per tant que els projectes 6 1781 (participants, anys-persona d'exposició 1941) van tenir taxes superiors 1,5 100 per PI.
  • Dos 67 soroconversões, 6 aconteceram durante a fase de pós-tratamento dos projetos — quando os participantes já não estavam tomando Truvada.
  • Entre 32 seroconvirtieron amb seques resultats de les anàlisis de sang, tenofovir difosfat 17 estaven en nivells per sota del límit de quantificació, mentre que 14 tenia nivells que suggereixen que van prendre menys de tauletes 2 Truvada setmanes.

A taxa de soroconversão global de 0,95 por 100 pessoa-anos nesses estudos e projetos de demonstração “compara favoravelmente com taxas em ensaios clínicos controlados,” os pesquisadores concluíram, e a baixa taxa de soroconversão de 0,25 por 100 pessoa anos entre as mulheres é “incentivadora”.

“Os dados intracelulares disponíveis demonstraram uma quantidade indetectável ou muito baixa [tenofovir difosfato] níveis em quase todos aqueles com soroconversão, acrescentam.

Publicat el dijous, 30 June 2016 00: 00 a hivandhepatitis.com

Escrit per Liz Highleyman

Traduït per originals ASM Microbi 2016 de Claudio Souza: la seroconversió del VIH és rar si PREP es Consistentment

Referència

McCallister S, D Magnuson, R Guzman et al. La seroconversió del VIH-1 17 en projectes internacionals de demostració amb la profilaxi pre-exposició (PREP) amb oral emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarat (FTC / TDF). El microbi ASM. Juny-16 20, 2016. 371 sessió (abstracta).

Introduïu el vostre correu electrònic per poder continuar amb vosaltres.
% MCEPASTEBIN%

Publicacions relacionades

Hola! La vostra opinió sempre importa. teniu alguna cosa a dir? Ja és aquí Té alguna pregunta? Podem començar aquí!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processen les vostres dades de comentaris.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic fan tot el que estem al nostre abast respecte a la vostra privadesa. Podeu obtenir més informació sobre aquesta política en aquest enllaç Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Llegiu tot a la política de privadesa

Comparteix la pàgina

a prop