Segona persona contreu rara soca del VIH tot i estar al PREP

Però aquests casos d'incompliment en la profilaxi pre-exposició ha de ser molt inusual

Un metge a la ciutat de Nova York documentat un cas en un pacient masculí de prendre Truvada (emtricitabina / tenofovir) com a profilaxi pre-exposició va contreure un cep rara i altament resistent als medicaments antiretrovirals, encara que va mantenir la prep de manera responsable, igual que havia estat prescrit. Aquest és el segon cas documentat de fracàs dels homes de Prep que tenen relacions sexuals amb homes (HSH), seguint el informe de febrer durant la Conferència sobre el retrovirus 2016 i les infeccions oportunistes (finalitats) a Boston respecte a un MSM de Toronto, encara que sota PrEP que va contraure el VIH en circumstàncies similars.

Tenint en compte com es va convertir en el Prep populars d'Estats Units, en particular, el fet que només hi havia dos casos documentats de fracàs Prep van registrar subratlla la forta probabilitat que aquests casos seguiran sent molt rar. Des del final de 2015, potser més de 80,000 persones resistents als EUA havia sol·licitat almenys una prescripció de PrEP. A jutjar pel ràpid augment de la taxa de prescripcions trimestrals als Estats Units, el nombre de persones que pren PrEP ara és considerablement més elevat.

Píndola-DO-Truvada®-píndola-A-PREVENT-A-SIDA-VIHEn ambdós casos documentats fracàs de la profilaxi pre-exposició, els metges que atenen aquests homes eren proactiva i intel·ligent suficient per començar les proves necessàries per tal de trobar proves científiques aquests homes diuen que estaven complint així amb l'esquema de Truvada diària. Tots dos van contraure el VIH no perquè van prendre prep segons el prescrit, però a causa de les soques del VIH que van contraure van ser resistents a ambdós fàrmacs cada teràpia antiretroviral (TARGA trobat en Truvada.

Donada la raresa de la transmissió de soques resistents a múltiples fàrmacs, és poc probable que hi havia molts altres exemples fracàs de la profilaxi pre declarades.

Howard A. Grossman, MD, que fins fa poc era un metge a la ciutat de Nova York que s'especialitza en serveis d'atenció primària per als homes que tenen relacions sexuals amb homes (HSH), ha informat el nou cas en la investigació del VIH per a la prevenció (HIVR4P ) a Chicago. Grossman, que tenia un gran nombre de pacients que van usar prep a Nova York i ara practica la medicina a la Clínica de Cleveland, a West Palm Beach, Florida, va dir que el pacient que va contraure el VIH durant la preparació és un home que té sexe amb homes (HSH) en els seus vint anys que estan en una relació amb un home VIH positiu. La seva parella ha mantingut totalment suprimida la càrrega viral gràcies al tractament antiretroviral (TAR).

Una quantitat considerable d'investigació que ha portat als científics calcular que les persones VIH-positives que tenen un virus totalment suprimida, també conegut per tenir una càrrega viral indetectable, són pràcticament no infecciosa (Nota :. Fins i tot amb càrrega viral indetectable es transmet el VIH seria siado 1 blip viralConstruir .Client #3

Una quantitat considerable d'investigació ha portat als científics a estimar que les persones VIH-positives que tenen un virus totalment suprimida, també conegut com tenir una càrrega viral indetectable, són gairebé no infecciós. Per tant, és poc probable que la ciutat de Nova York home VIH positiu parella té el virus amb ell. De fet, l'anàlisi genètic de cada encontradovírus home que no van ser genèticament relacionada amb el pacient Grossman havia donat negatiu per al VIH cinc vegades entre gener 2013 i 18 desembre 2015. Va començar a prendre PrEP el 1 al gener de 2016. Al maig de 3 en una rutina basada en el laboratori el resultat va ser positiu quarta prova generació.

Prep cobert pel protocol estàndard, els subjectes se suposa que la prova del VIH cada tres mesos per tal de rebre una nova recepta Truvada. Grossman diu que l'home no podria fer la seva cita trimestral, que hauria d'haver tingut lloc al voltant 1º abril, però ell li va donar una nova recepta per a Truvada totes maneres fins que va poder fer per provar. L'home ho va dir abans de la prova positiva que va tenir relacions sexuals sense protecció amb la seva parella diverses vegades, la pràctica tant amb penetració (a dalt) i el paper receptiu (a continuació). També va dir que havia estat la parella que penetra amb dues parelles masculines durant dos incidents aïllats que es van produir cinc setmanes i mitja i onze setmanes abans de la prova positiva per VIH, Respectivament. No va fer servir condons per a qualsevol trobada sexual.

Howard A. Grossman, MD, en Malalties Infeccioses
Howard A. Grossman, MD

L'home va dir que havia complert perfectament l'esquema de Truvada diària. Grossman va demanar una anàlisi de sang seca al lloc i l'anàlisi de la mostra de cabell d'un home. Els resultats de cada assaig van ser consistents amb excel·lent adhesió amb la preparació en els últims trenta i seixanta dies.

Tals proves són sensibles al temps. La prova de la taca de sang seca només pot mesurar l'adherència que es remunta a un o dos mesos. Les proves de cabell i estan limitats per la longitud del cabell de la persona. Així que el temps és essencial per als metges per dur a terme aquest tipus de proves per determinar l'adherència a Truvada després que algú que rep la prova prep positiu per al VIH.

les proves de genotipat humans van trobar soques de virus que tenien diverses mutacions de resistència, incloent aquells que confereixen resistència a cadascun dels dos medicaments Truvada, tenofovir i emtricitabina. La transmissió de tals soques resistents a múltiples fàrmacs són poc freqüents, independentment de si algú està prenent Truvada, el que suggereix que aquests casos d'insuficiència prep segueixen sent bastant inusual. En altres paraules, hi ha molt bones raons per creure que els investigadors eren correctes quan s'estima que la prep és més 99% eficaç en la prevenció del VIH quan es pren cada dia.

hiv_50497821_originalEl fet que l'home havia "aparentment" sexe VIH contractada va ser la parella que penetra se suma a raresa del seu cas. Els homes són molt menys propensos a contraure el virus en el sexe receptiu que del sexe receptiu (Per descomptat, que l'auto sexe en els informes no es pot confiar, de manera que l'home pot tenir en realitat contret el virus a través del sexe receptiu).

Grossman va seguir l'home de Truvada mentre es realitza la primera ronda de proves per confirmar que en veritat era VIH positiu. Després, en 26 Que ell prescrit el seu pacient Tivicay (dolutegravir) més Truvada per construir un cicle complet de tractament del VIH (es necessiten tres o més antiretrovirals per tractar el virus; Truvada conté només dos). Després de veure l'informe resistència als medicaments, Grossman prescrit també la Prezcobix (darunavir / cobicistat) a intensificar el seu esquema.

L'home és una bona adherència al tractament del VIH i mantenir una càrrega viral indetectable.

Grossman fa èmfasi en els "punts importants" POZ, incloent "obres PREP i és la intervenció més reeixit que hem tingut; fracassos eren infinitament rara (diguem que la qual va ser víctima el fracàs) i que no canvia res; i pot infectar-se ". Va afegir que els condons poden reduir encara més el risc d'infecció pel VIH.

Traducció de Claudi de Souza l'original Segon Home Contractes rara soca de VIH sense perdre de vista la Prep per By Benjamin Ryan 19 2016 octubre oara a POZ.

Revisat Mara Macedo

Has rebut el teu reactiu de diagnòstic i té por? Creus que la teva vida ha acabat? Teniu pensaments "del tipus sense idea "?

Heu d’esperar!

Compreneu que la meva resistència es va construir un dia a la vegada, una malaltia després de l'altra, una SUSAN DESPRÉS DE LA ALTRA!

La resiliència no és una cosa amb la qual neixen. LLEGUEU! Una d’altres cau. Per cada caiguda, inevitablement, segueix un nou rebot!

En resum:

Dempeus

Sacseja la pols!

I gira al voltant!

El vostre metge, el vostre metge us pot fer molt per vosaltres!

La vostra família, si teniu alguna, perquè no em queda cap persona, poden o no poden fer alguna cosa per vosaltres.

Déu podia fer tot per vosaltres!

Però depèn de vosaltres que decidiu seguir endavant o seure a la vorera!

Creus que parlo massa? Si us plau, llegiu la meva història mèdica obsoleta! 🙂 Pot trigar una mica de temps!

I pel que fa a la salut, és un dret de tots i un deure de l'Estat

anuncis

Publicacions relacionades

3 Comentaris

La segona persona contreu una taca de VIH rara malgrat estar en PReP VIH-positiu: hi ha vida amb VIH BRASIL SA 22 22America / Sao_Paulo Octubre 22America / Sao_Paulo 2016 a 18: 53

[...] Font: La segona persona contreu una taca poc freqüent de VIH malgrat estar en PReP Seropositiu. Org: hi ha vida amb ... [...]

Resposta
Rafael 22 22America / Sao_Paulo Octubre 22America / Sao_Paulo 2016 a 16: 49

extremadament important text, però es confon, crec que és digne d'una bona revisió de la portuguesa i la traducció.

Resposta
Claudio Souza 22 22America / Sao_Paulo Octubre 22America / Sao_Paulo 2016 a 21: 06

Es va publicar sense revisió. Crec que ara és tota la satisfacció

Resposta

Comentar i socialitzar. La vida és millor amb els amics!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processa el vostre comentari.

Soropositivo.Org, Wordpress.com i Automattic fan tot el que estem al nostre abast respecte a la vostra privadesa. Podeu obtenir més informació sobre aquesta política en aquest enllaç Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Llegiu tot a la política de privadesa

%d bloggers com aquesta: