Esteatosi hepàtica: augment del nombre de casos de persones amb VIH

Imatge predeterminada
SIDA després de Dos 50 SIDA i l'Envelliment Malalties relacionades amb la sida El VIH

La esteatosi hepàtica no és, em va ensenyar una infecció, cosa que apareix en un ultrasò

El fetge gras, una malaltia hepàtica grassa, és una causa creixent de greus problemes hepàtics seguits de mort relacionada amb el fetge entre les persones que viuen El VIH.

Especialment ara L’hepatitis C es pot curar, segons una investigació presentada a la 2019 International Liver Congress la setmana passada a Viena.

Amb tractaments altament eficaços per a l'hepatitis B i C que redueixen la mortalitat entre les persones amb VIH, "la NAFLD s'està convertint en una causa cada vegada més important de malalties del fetge".

Esteatose HepaticaAixí ho diu Zobair Younossi, del campus mèdic Inova Fairfax, a Falls Church, Virginia, i suggereix que, en el futur, la NAFLD pot esdevenir la principal causa de malaltia hepàtica en aquesta població.

Com a Les persones que viuen amb el VIH viuen més temps gràcies a un tractament antiretroviral efectiu -gairebé la meitat de les persones amb VIH tenen ara més de 10 anys- afeccions no relacionades amb el VIH, com ara malalties cardiovasculars, càncers no relacionats SIDA i les malalties hepàtiques, representen una causa d'una proporció creixent de malalties i pèrdues prematures de malalties vida en aquestes poblacions.

Per, en la mesura que viure amb el VIH es torna més saludable, també tenen més probabilitats de tenir sobrepès, també va assenyalar Younossi.

Sobrepès? Gastrolasia i segona embòlia pulmonar. També va tenir esteatosi hepàtica

Esteatosi hepàtica
He arribat a això. Era operar o operar (gastroplàstia). I jo, que tot i que no em complicava mèdicament, encara vaig rebre una segona embòlia pulmonar com a brindis. I vaig sobreviure. Déu segur que em vol aquí. Encara que només sigui divertit

Moltes persones que viuen amb el VIH també tenen el virus de l'hepatitis B (VHB) o el virus de l'hepatitis C (VHC), que es transmeten d'alguna manera.

VIH, gairebé domèstic

Esteatose HepaticaPerò, des de finals d’anys 80, hi ha disponible una vacuna eficaç contra el VHB i medicaments antivirals com Viread (fumarat de tenofovir disoproxil) que em va provocar l’osteoporosi i Baraclude (entecavir) pot controlar l'hepatitis B.

A més, les patologies com l'hepatitis C es poden curar amb antivirals d'acció directa.

Entre els Persones amb VIH - igual que la població nord-americana en general - l’hepatitis vírica cau com a causa de malalties hepàtiques greus mentre que el NAFLD està en augment.

La malaltia del fetge gras no alcohòlic i la seva forma més greu, la esteatosi hepàtica no alcohòlica (NASH), són causades per l’acumulació de greix al fetge.

I això, desgraciadament, desencadena la inflamació, que amb el temps pot conduir al desenvolupament de fibrosi (cicatrius), cirrosi (cicatrització greu i pèrdua de la funció hepàtica), així com càncer de fetge.

Avui, abril, 2019, no hi ha tractaments efectius per a DHGNA i NASH, i la gestió de malalties depèn dels canvis d'estil de vida, com ara la pèrdua de pes i l'exercici.

Claudio Souza, vaig haver de passar per un procés quirúrgic que, en el meu cas, era qüestió de fer o no sobreviure, gastroplàstia, coneguda popularment com a reducció d’estómac i, veieu, vaig evolucionar (...) cap a una segona embòlia pulmonar. Perquè la primera havia tingut lloc a 2005 i gairebé aquesta em va enviar a la rasa o al sac, em van desil·lusionar, dient que no em resistiria.

Difícil de rosegar com una campana, la meva major amenaça és per a mi, sempre a mi mateix i no a les meves patologies! O esteatosi hepàtica

Tornant al tema, l’equip de Younossi va analitzar les tendències en la prevalença i la mortalitat de la NAFLD, l’hepatitis viral i altres malalties del fetge entre les persones amb VIH.

Les persones que reben Medicare, que generalment estan disponibles per a persones amb anys o més, i amb una cultura insana, també amb persones encara més joves, amb discapacitats.

Investigant els registres mèdics de més de 47.000 seropositius, van identificar 10.474, o 22,3%, amb alguna malaltia del fetge. L’hepatitis C va ser l’aparició més freqüent, amb casos de 5.628 (53,7 percentatge). Això va ser seguit per DHGNA (malaltia de fetge gras no alcohòlic) en casos 2.629 (25,1 percentatge).

Per tant, les altres causes eren menys freqüents, incloent 1.374 amb hepatitis B (13,1 percentatge), 645 amb coinfecció amb VHB i VHC (6,2 percentatge).

A més de persones 198, amb altres malalties del fetge (1,9 percent).
infecció de virus il·lustració 3d
infecció viral en fons verd, il·lustració 3d

Així, entre 2006 i 2016, la prevalença d'hepatitis viral entre les persones amb VIH es va reduir en 27,8 a 24,1 100.000 en la població (percentatge de canvi anual -0,9 per cent).

I mentrestant, la taxa de fetge gras no alcohòlic, esteatosi hepàtica, s'ha més que duplicat des 5,3 11,6 100.000 a per (un increment anual de + 7,2%) van informar novament Zobair Younossi.

Un patró similar es va observar per la mortalitat, tot i que la malaltia de fetge gras va ser segueix sent responsable de menys morts que 2.882 hepatitis C. De les morts totals durant el període d'estudi, una mica més d'un terç (36,2%) estaven relacionades amb la malaltia hepàtica . D'aquests, la meitat van ser assignats al% NAFLD HCV 20,3, 14,4% per HBV, HBV coinfecció% 11,9 / 3,9% a HCV i altres malalties hepàtiques.

Així, durant la mateixa dècada, la taxa de mortalitat relacionada amb hepatitis viral es va reduir en 3,8 a 2,6 100.000 (cent anual -5,2 creixement), mentre que la mortalitat de NAFLD augmentat en 0,2 a 0,8 100.000 (8,9 creixement anual per cent).

Així, analitzant en una anàlisi multivariant que va tenir en compte múltiples factors de risc, les persones amb VIH amb malaltia hepàtica van presentar una estada hospitalària més llarga.

Així com una hospitalització més llarga i uns costos ambulatoris més alts amb riscos majors de mort a un any en comparació amb els que no tenen malaltia hepàtica.

I, per tant, amb el creixent impacte de la malaltia de fetge gras entre les persones amb VIH, "els metges haurien de ser molt, molt més atents a identificar i controlar el NAFLD entre aquests individus", va insistir Younossi i Zobair. Així, doncs, amb els ulls proposats, un estudi relacionat va examinar la NAFLD en dues cohortes de persones que viuen amb el VIH al Canadà i a Itàlia, entre les persones que no ingerien massa alcohol i no tenien hepatitis B o C.

Entre aquestes persones 1.228, els registres es van revisar, 31,8% tenia NAFLD.

D'aquests, es va considerar que el percentatge de 25,2 tenia un risc de progressió de la malaltia hepàtica, basada en nivells elevats d'enzims hepàtics, així com la presència de fibrosi significativa. "I així és com aquests estudis indiquen el canvi de perfil de malalties del fetge en pacients amb VIH". Tot i que l’hepatitis viral segueix sent la principal causa de malaltia hepàtica en aquests grups, la NAFLD s’està convertint en un problema molt més comú ", va dir Philip Newsome, PhD, secretari adjunt de l’Associació Europea per a l’Estudi del fetge. .

Aquesta declaració es va publicar en un comunicat de premsa durant la conferència.

"I aquests fets reforcen la necessitat d’estudiar agents terapèutics en pacients amb NAFLD i VIH, una àrea que poques vegades s’examina".

Traduït per Cláudio Souza a la publicació de 05 de maig de 2019, de l 'original a NAFLD una causa creixent de malalties hepàtiques en persones amb VIH • Per Liz Highleyman

Sobre l’autor de l’estudi

Zobair M. Younossi, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, és el president del departament mèdic del campus mèdic Inova Fairfax. També és professor de medicina, Virginia Commonwealth University, Inova Campus i professor afiliat de ciències biomèdiques a la Universitat George Mason.

Younossi va obtenir el seu títol mèdic a l'Escola de Medicina i Odontologia de la Universitat de Rochester a Rochester, Nova York (Alpha Omega Alpha, 1989), i va completar la seva residència en medicina interna, així com una beca en gastroenterologia i hepatologia a Fundació Scripps Clinic and Research a La Jolla, Califòrnia. Durant la seva residència i beca, es va llicenciar en salut pública a l'Escola de Salut Pública de la Universitat Estatal de San Diego (SDSU) de San Diego, Califòrnia, i va rebre el Premi Hanlon i el Premi al Estudiant Destacat de la SDSU. Després va treballar com a hepatòleg i investigador sènior a la Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio (1995-2000).

Més informació.

Feu clic aquí per veure els resums del International Liver Congress.

Feu clic aquí per obtenir més informació sobre NAFLD i NASH.

Els textos a continuació us poden interessar!

Hola! La vostra opinió sempre importa. teniu alguna cosa a dir? Ja és aquí Té alguna pregunta? Podem començar aquí!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processen les vostres dades de comentaris.

Automattic, Wordpress i Soropositivo.Org, i jo, fem tot el que estigui en el nostre poder pel que fa a la vostra privadesa. I sempre estem millorant, millorant, provant i implementant noves tecnologies de protecció de dades. Les vostres dades estan protegides i jo, Claudio Souza, treballo en aquest blog 18 hores o dia per, entre moltes altres coses, garantir la seguretat de la vostra informació, ja que conec les implicacions i complicacions de publicacions passades i intercanviades. Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Coneix la nostra política de privadesa

%d Bloggers com aquest: