Esteatosi hepàtica: augment del nombre de casos de persones amb VIH

Et trobes Iniciació => Malalties hepàtiques => Esteatosi hepàtica: augment del nombre de casos de persones amb VIH
?>
Dolor hepàtic, persona femenina sobre fons blanc

La esteatosi hepàtica no és, em va ensenyar una infecció, cosa que apareix en un ultrasò

La esteatosi hepàtica, una malaltia del fetge gras és una causa creixent de greus problemes hepàtics seguits de la mort relacionada amb el fetge entre les persones que viuen amb el VIH.

Especialment ara L’hepatitis C es pot curar, segons una investigació presentada a la 2019 International Liver Congress la setmana passada a Viena.

Amb tractaments altament eficaços per a l'hepatitis B i C que redueixen la mortalitat entre les persones amb VIH, "la NAFLD s'està convertint en una causa cada vegada més important de malalties del fetge".

Així ho diu Zobair Younossi, del campus mèdic Inova Fairfax, a Falls Church, Virginia, i suggereix que, en el futur, la NAFLD pot esdevenir la principal causa de malaltia hepàtica en aquesta població.

Com a Les persones que viuen amb el VIH viuen més temps gràcies a un tractament antiretroviral eficaç -gairebé la meitat de les persones amb VIH tenen ara més de 10 anys- Afeccions no relacionades amb el VIH, com ara les malalties cardiovasculars, els càncers no sida i les malalties del fetge són causa de la proporció creixent de malalties i la pèrdua de vides prematura en aquestes poblacions.

Per, en la mesura que viure amb el VIH es torna més saludable, també tenen més probabilitats de tenir sobrepès, també va assenyalar Younossi.

Sobrepès? Gastrolasia i segona embòlia pulmonar. També va tenir esteatosi hepàtica

Esteatosi hepàtica
Vaig venir "a això". Estava operant o funcionant (gastroplàstia). I jo, que quan no em complico mèdicament, encara tinc un segon embolisme pulmonar com a regal. I sobevivi. Déu segur que em vol aquí. Fins i tot si només és tàrtar

Moltes persones que viuen amb el VIH també tenen el virus de l'hepatitis B (VHB) o el virus de l'hepatitis C (VHC), que es transmeten d'alguna manera.

VIH, gairebé domèstic

Però, des de finals d’anys 80, hi ha disponible una vacuna eficaç contra el VHB i medicaments antivirals com Viread (fumarat de tenofovir disoproxil) que em va provocar l’osteoporosi i Baraclude (entecavir) pot controlar l'hepatitis B.

A més, les patologies com l'hepatitis C es poden curar amb antivirals d'acció directa.

Entre els Persones amb VIH - A mesura que la població dels Estats Units en conjunt - l'hepatitis viral està caient com a causa de la malaltia hepàtica greu, mentre que la NAFLD està augmentant.

La malaltia del fetge gras no alcohòlic i la seva forma més greu, la esteatosi hepàtica no alcohòlica (NASH), són causades per l’acumulació de greix al fetge.

I això, desgraciadament, desencadena la inflamació, que amb el temps pot conduir al desenvolupament de fibrosi (cicatrius), cirrosi (cicatrització greu i pèrdua de la funció hepàtica), així com càncer de fetge.

Avui, abril, 2019, no hi ha tractaments efectius per a DHGNA i NASH, i la gestió de malalties depèn dels canvis d'estil de vida, com ara la pèrdua de pes i l'exercici.

Jo mateix, Cláudio Souza, vaig haver de passar per un procediment quirúrgic que, en el meu cas, era qüestió de sobreviure o no, de gastroplàstia, popularment coneguda com a reducció de l'estómac i, vaig veure, vaig evolucionar (...) per un segon embolisme pulmonar. , perquè el primer havia estat a 2005 i gairebé em va enviar a la rasa, o al sac, aquesta segona vegada, em van desanimar, dient que no em resistiria.

Difícil de rosegar com una campana, la meva major amenaça és per a mi, sempre a mi mateix i no a les meves patologies! O esteatosi hepàtica

Tornant al tema, l’equip de Younossi va analitzar les tendències en la prevalença i la mortalitat de la NAFLD, l’hepatitis viral i altres malalties del fetge entre les persones amb VIH.

Les persones que reben Medicare, que generalment estan disponibles per a persones amb anys o més, i amb una cultura insana, també amb persones encara més joves, amb discapacitats.

Investigant els registres mèdics de més de 47.000 seropositius, van identificar 10.474, o 22,3%, amb alguna malaltia del fetge. L’hepatitis C va ser l’aparició més freqüent, amb casos de 5.628 (53,7 percentatge). Això va ser seguit per DHGNA (malaltia de fetge gras no alcohòlic) en casos 2.629 (25,1 percentatge).

Per tant, les altres causes eren menys freqüents, incloent 1.374 amb hepatitis B (13,1 percentatge), 645 amb coinfecció amb VHB i VHC (6,2 percentatge).

A més de persones 198, amb altres malalties del fetge (1,9 percent).
infecció de virus il·lustració 3d
infecció viral en fons verd, il·lustració 3d

Així, entre 2006 i 2016, la prevalença d’hepatitis viral entre les persones amb VIH va disminuir de 27,8 a 24,1 per 100.000 a la població (un percentatge de canvi anual de -0,9 percentatge).

I, mentrestant, la taxa de DHGNA, la esteatosi hepàtica, més del doble de 5,3 a 11,6 per 100.000 (una variació anual de + 7,2%), va informar una vegada més Zobair Younossi.

Es va observar un patró similar per a la mortalitat, tot i que la malaltia del fetge gras continuava sent responsable de menys morts que l'hepatitis C. De les morts totals de 2.882 durant el període d'estudi, una mica més d'un terç (36,2%) estaven relacionats amb malalties del fetge. . D'aquests, la meitat es va atribuir a VHC, 20,3% a DHGNA, 14,4% a HBV, 11,9% a coinfecció VHB / VHC i 3,9% a altres malalties del fetge.

Així, durant la mateixa dècada, les taxes de mortalitat relacionades amb hepatitis virals van descendir de 3,8 a 2,6 per 100.000 (variació anual de -5,2 per cent), mentre que la mortalitat per DHGNA va passar de 0,2 a 0,8 per 100.000 (variació anual de 8,9 percentatge).

Així, analitzant en una anàlisi multivariant que va tenir en compte múltiples factors de risc, les persones amb VIH amb malaltia hepàtica van presentar una estada hospitalària més llarga.

Així com una hospitalització més llarga i uns costos ambulatoris més alts amb riscos majors de mort a un any en comparació amb els que no tenen malaltia hepàtica.

I, per tant, amb el creixent impacte de la malaltia de fetge gras entre les persones amb VIH, "els metges haurien de ser molt, molt més atents a identificar i controlar el NAFLD entre aquests individus", va insistir Younossi i Zobair. Així, doncs, amb els ulls proposats, un estudi relacionat va examinar la NAFLD en dues cohortes de persones que viuen amb el VIH al Canadà i a Itàlia, entre les persones que no ingerien massa alcohol i no tenien hepatitis B o C.

Entre aquestes persones 1.228, els registres es van revisar, 31,8% tenia NAFLD.

D'aquests, es va considerar que el percentatge de 25,2 tenia un risc de progressió de la malaltia hepàtica, basada en nivells elevats d'enzims hepàtics, així com la presència de fibrosi significativa. "I així és com aquests estudis indiquen el canvi de perfil de malalties del fetge en pacients amb VIH". Tot i que l’hepatitis viral segueix sent la principal causa de malaltia hepàtica en aquests grups, la NAFLD s’està convertint en un problema molt més comú ", va dir Philip Newsome, PhD, secretari adjunt de l’Associació Europea per a l’Estudi del fetge. .

Aquesta declaració es va publicar en un comunicat de premsa durant la conferència.

"I aquests fets reforcen la necessitat d’estudiar agents terapèutics en pacients amb NAFLD i VIH, una àrea que poques vegades s’examina".

Traduït per Cláudio Souza a la publicació de 05 de maig de 2019, de l 'original a NAFLD una causa creixent de malalties hepàtiques en persones amb VIH • Per Liz Highleyman

Sobre l’autor de l’estudi

Zobair M. Younossi, MD, MPH, FACP, FACG, AGAF, és el president del departament mèdic del campus mèdic Inova Fairfax. També és professor de medicina, Virginia Commonwealth University, Inova Campus i professor afiliat de ciències biomèdiques a la Universitat George Mason.

Younossi va obtenir el seu títol mèdic a l'Escola de Medicina i Odontologia de la Universitat de Rochester a Rochester, Nova York (Alpha Omega Alpha, 1989), i va completar la seva residència en medicina interna, així com una beca en gastroenterologia i hepatologia a Fundació Scripps Clinic and Research a La Jolla, Califòrnia. Durant la seva residència i beca, es va llicenciar en salut pública a l'Escola de Salut Pública de la Universitat Estatal de San Diego (SDSU) de San Diego, Califòrnia, i va rebre el Premi Hanlon i el Premi al Estudiant Destacat de la SDSU. Després va treballar com a hepatòleg i investigador sènior a la Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio (1995-2000).

Més informació.

Feu clic aquí per veure els resums del International Liver Congress.

Feu clic aquí per obtenir més informació sobre NAFLD i NASH.

Anuncis

Publicacions relacionades

Comentar i socialitzar. La vida és millor amb els amics!

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu no desitjat. Esbrineu com es processen les vostres dades de comentaris.

Automattic, Wordpress i Sorositivo.Org fan tot el que estem a la nostra disposició pel que fa a la vostra privadesa i sempre estem millorant, millorant, provant i implementant noves tecnologies de protecció de dades. Les vostres dades estan protegides i jo, Claudio Souza, treballo en aquest blog 18 hores o dia per, entre moltes altres coses, garantir la seguretat de la vostra informació, ja que conec les implicacions i complicacions de publicacions passades i intercanviades. Accepto la política de privadesa de Soropositivo.Org Llegiu tot a la política de privadesa

La vostra opinió és molt important.

Voleu donar la vostra opinió sobre Blog Soropositivo.Org?

Si voleu, proporcioneu el vostre correu electrònic, de manera que us enviarem una resposta.

Gràcies Donem la benvinguda als teus comentaris i tornarem aviat

WhatsApp WhatsApp Us
Cal parlar? Aquí hi ha tres persones que ofereixen serveis de voluntariat.
d'error: Contingut està protegit !!